상담 및 피해/분쟁
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상담사례
| 제목 | 와파린복용 후 교통사고로 뇌출혈 사망 시 보상 요구 |
|---|---|
| 출처 | 1372 소비자 상담센터 |
| 분류 | 보험 > 자동차보험 |
| 질문 |
- 70세의 노인이 항응고제인 와파린항생제 복용으로 인해 수치가 높아진 상황으로 약간의 충격에도 쉽게 뇌출혈이 발생될 수 있는 상황이었고 이후 뇌출혈이 실제 발생하여 사망하였음.
- 이후 차량을 정리하다 접촉 사고가 발생한 사실을 알게 되어 가해차량은 알 수 없으나 보험회사에 자기신체사고 보험금을 청구함. - 보험회사가 자기신체사고 보험금 지급을 거절할 수 있나? |
| 답변 |
- 자기신체사고 보험금을 수령하기 위해서는 피보험차량의 소유·사용·관리 중 피보험자가 사상한 사고임을 피보험자가 입증 또는 소명해야 함.
- 자동차의 소유사용관리 중 우연한 사고가 있고 그 사고로 피보험자가 사상하였다는 인과관계를 보험금청구권자가 입증해야 함. - 한편 급정거 또는 운행 중 과속방지턱의 충격 등으로 사상할 수도 있지만 사상의 결과와 사고 사이의 인과관계 소명 또는 입증이 어려울 것으로 판단됨. |