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제목 | 요실금수술보상 요구 |
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출처 | 1372 소비자 상담센터 |
분류 | 보험 > 건강(암·기타질병)보험 |
질문 |
- 소비자는 '07.6월 'OOO건강보험'에 가입하여 유지하여 오던 중, '08.7월 '긴장성요실금(N39.3A)으로 진단받아 수술을 한 뒤 보험금을 신청함.
- 보험회사에서 보험금 지급을 거절하고 있는데 타당한지? |
답변 |
- 약관에서 보험금을 지급하는 질병 등에 대해서는 통계청에서 고시하는 '한국표준질병사인분류'에 따라 질병코드를 분류하여 적용하고 있음.
- 소비자가 청구한 '긴장성요실금'은 코드가 'N39'으로 질병입원의료비담보 및 질병통원의료비담보에서 보험금 지급을 제외하는 '치질, 비뇨기계장해 및 직장 또는 항문관련 질환'에 해당되므로 보험회사의 보험금 지급책임이 없음. |
Product safety information | Scope of information |
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Product Information (Goods/service) |
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Recall information |
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Authentication information |
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Product traceability system |
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Segment | Information offered |
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Prevention of damage |
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Application of Integrated consultation |
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Cases related to damage relief / dispute settlement |
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Segment | Contents |
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Product comparison information |
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Consumer education |
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Price information and Finance, insurance, medical |
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商品安全信息 | 信息提供范围 |
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商品信息 (物品/服务) |
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召回信息 |
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认证信息 |
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商品履历制 |
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区分 | 提供信息 |
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预防损失 |
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申请综合咨询 |
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救济损失/纠纷调整 相关事例 |
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区分 | 主要菜单 |
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商品比较信息 |
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消费者培训 |
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价格信息及 金融、保险、连接机关 |
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商品安全情報 | 情報の提供範囲 |
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商品情報 (物品/用役) |
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リコール情報 |
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認証情報 |
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商品履歴制 |
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区分 | 提供情報 |
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被害予防 |
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統合相談申請 |
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被害救済/紛争調整 関連事例 |
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区分 | 主なメニュー |
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商品比較情報 |
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消費者教育 |
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価格情報および 金融、保険、医療、連携機関 |
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Информация обезопасности товара | Виды предоставляемой информации |
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Информация о товарах (продуктах и услугах) |
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Информация об истории отзыва товаров |
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Информация о сертификации |
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Отслеживание истории товаров |
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Раздел | Виды предоставляемой информации |
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Предотвращеие ущерба |
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Общая консультация |
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Случаи,связанные с возмещением ущерба и урегулирования споров |
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раздел | основные меню |
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Информация о сравнении товаров |
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Обучение потребителей |
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Ценованя информация и информация о соответствующих учреждении в сфере финансирования, страхования и медицины |
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