상담 및 피해/분쟁
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상담사례
| 제목 | 보험금 과소지급에 대한 확인요구 |
|---|---|
| 출처 | 1372 소비자 상담센터 |
| 분류 | 보험 > 자동차보험 |
| 질문 |
- 아들이 자동차임의보험 가입 중 교차로에서 신호위반을 하여 정상신호로 주행하던 차량과 충돌하여 비골골절, 우측안와골절, 우측안면골골절, 경추부염좌로 병원에서 치료 및 수술을 받음.
- 가입한 보험회사에 보험금 지급 여부를 문의하니 본인과실이라며 치료비 600만원이 아닌 400만원만 지급된다고 함. - 자동차임의보험에 모두 가입했음에도 실제 치료비 600만원이 아닌 400만원만 지급하는 것은 부당하므로 실제 치료비 전부를 지급해 줄 것을 요구함. - 실제 치료비 전액을 지급받을 수 없는지? |
| 답변 |
- 차량과 차량의 충돌사고로 각자 모두 과실이 있을 경우에는 상대방에게 치료비 및 위자료, 일실소득감소액 등 보험금을 지급해야 하는데, 현행 자동차임의보험 약관에는 과실비율이 높아 상대방으로부터 받을 보험금이 치료비보다 적더라도 치료비만큼은 전액을 지급하도록 규정하고 있음.
- 그러나 이 같은 경우는 상대방에게 일부라도 과실이 있는 경우이고, 아들이 신호위반을 하여 정상주행중인 차량을 충돌한 사고에서는 아들 과실이 100%로 상대방으로부터 보험금을 지급받을 수 없음. - 결국 자기가 다칠 경우 받을 수 있는 상해보험 성격의 ""자기신체사고"" 보험금을 받을 수 있는데, 부상 명에 따라 등급이 나누어지고 등급별 보험가입금액까지 받을 수 있어 보험회사가 400만원을 지급하는 것임. |