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제목 | 장해보험금 지급 요구 |
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출처 | 1372 소비자 상담센터 |
분류 | 보험 > 통합보장보험 |
질문 |
- 소비자는 '07.1월 'OOO상해보험'에 가입 후 '08.7월 만취상태에서 2층 계단에서 추락하는 사고를 당하여 치료하였으나 완쾌되지 않고 후유장해가 남음.
- 보험회사에 보험금을 청구하자 고의사고라고 하며 보험금 지급을 거절함. - 다른 보험회사에서는 별다른 문제없이 보험금을 지급했고 고의사고라는 증빙자료가 없는데 보험금 지급거절이 타당한지? |
답변 |
- 상해보험은 급격하고 우연한 외래의 사고에 대해 보험금을 지급하는데, 고의사고는 우연한 사고에 해당하지 않으므로 보험금 지급대상이 아님.
- 그러나 보험회사가 소비자의 고의사고라고 주장하며 보험금 지급을 거절할 경우에는 최소한 고의사고임을 입증할만한 증거나 정황 등이 있어야 하는데, 다수의 보험에 가입했다는 사실만으로는 고의사고라 할 수 없음. - 보험회사의 보험금 지급책임이 발생함. |
Product safety information | Scope of information |
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Product Information (Goods/service) |
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Recall information |
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Authentication information |
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Product traceability system |
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Segment | Information offered |
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Prevention of damage |
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Application of Integrated consultation |
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Cases related to damage relief / dispute settlement |
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Segment | Contents |
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Product comparison information |
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Consumer education |
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Price information and Finance, insurance, medical |
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商品安全信息 | 信息提供范围 |
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商品信息 (物品/服务) |
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召回信息 |
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认证信息 |
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商品履历制 |
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区分 | 提供信息 |
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预防损失 |
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申请综合咨询 |
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救济损失/纠纷调整 相关事例 |
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区分 | 主要菜单 |
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商品比较信息 |
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消费者培训 |
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价格信息及 金融、保险、连接机关 |
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商品安全情報 | 情報の提供範囲 |
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商品情報 (物品/用役) |
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リコール情報 |
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認証情報 |
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商品履歴制 |
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区分 | 提供情報 |
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被害予防 |
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統合相談申請 |
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被害救済/紛争調整 関連事例 |
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区分 | 主なメニュー |
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商品比較情報 |
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消費者教育 |
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価格情報および 金融、保険、医療、連携機関 |
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Информация обезопасности товара | Виды предоставляемой информации |
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Информация о товарах (продуктах и услугах) |
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Информация об истории отзыва товаров |
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Информация о сертификации |
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Отслеживание истории товаров |
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Раздел | Виды предоставляемой информации |
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Предотвращеие ущерба |
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Общая консультация |
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Случаи,связанные с возмещением ущерба и урегулирования споров |
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раздел | основные меню |
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Информация о сравнении товаров |
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Обучение потребителей |
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Ценованя информация и информация о соответствующих учреждении в сфере финансирования, страхования и медицины |
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