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제목 | 보험금 지급 불이행 |
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출처 | 1372 소비자 상담센터 |
분류 | 보험 > 국민건강보험 |
질문 |
- 2008년 10월 14일 메리츠 뉴라이프케어 가입을 13만원에 함.
- 가입 이후 건강검진을 받고 2008년 12월 당뇨판정받고 1년간 통원치료를 받았고 2009년 8월경 여의도 성모병원에서 당뇨 수술을 받음. - 상기 수술을 받을 때 실비 보험급여 가능한 지 문의하였는데 의료보험에 등록이 되어 있지 않은 수술일 경우 보험금 지급이 안된다며 지급 거절함. - 보험설계사 소장도 보험금 지급에 대해 인정하고 있는데 본사에서 지급불가하다고 하는데 대응 방법은? |
답변 |
- 약관상에 비급여 항목에 대해서도 지급이 된다고 표시되어 있는지 확인해야함.
- 보험금 지급대상임을 인정하는 입증자료 확보하여 중재신청하여 유관기관에 관련 자료를 첨부하여 서신 팩스 접수하면 합의 권고할 수 있음. - 상법 658조 참고할 수 있음. |
Product safety information | Scope of information |
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Product Information (Goods/service) |
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Recall information |
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Authentication information |
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Product traceability system |
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Segment | Information offered |
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Prevention of damage |
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Application of Integrated consultation |
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Cases related to damage relief / dispute settlement |
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Segment | Contents |
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Product comparison information |
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Consumer education |
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Price information and Finance, insurance, medical |
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商品安全信息 | 信息提供范围 |
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商品信息 (物品/服务) |
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召回信息 |
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认证信息 |
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商品履历制 |
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区分 | 提供信息 |
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预防损失 |
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申请综合咨询 |
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救济损失/纠纷调整 相关事例 |
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区分 | 主要菜单 |
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商品比较信息 |
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消费者培训 |
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价格信息及 金融、保险、连接机关 |
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商品安全情報 | 情報の提供範囲 |
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商品情報 (物品/用役) |
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リコール情報 |
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認証情報 |
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商品履歴制 |
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区分 | 提供情報 |
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被害予防 |
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統合相談申請 |
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被害救済/紛争調整 関連事例 |
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区分 | 主なメニュー |
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商品比較情報 |
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消費者教育 |
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価格情報および 金融、保険、医療、連携機関 |
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Информация обезопасности товара | Виды предоставляемой информации |
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Информация о товарах (продуктах и услугах) |
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Информация об истории отзыва товаров |
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Информация о сертификации |
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Отслеживание истории товаров |
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Раздел | Виды предоставляемой информации |
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Предотвращеие ущерба |
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Общая консультация |
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Случаи,связанные с возмещением ущерба и урегулирования споров |
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раздел | основные меню |
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Информация о сравнении товаров |
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Обучение потребителей |
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Ценованя информация и информация о соответствующих учреждении в сфере финансирования, страхования и медицины |
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